本網訊通訊員解永春報道:8月25日下午,宜城市醫保局考核專班對人壽保險宜城支公司承保的2023年度職工大病保險、經辦服務等工作進行績效考核。
會上,考核專班聽取了人壽保險宜城支公司工作情況匯報,現場翻閱了大病保險經辦理賠存檔資料,查看了理賠流程系統,嚴格按照市醫保局對第三方商保公司業務經辦考評細則,從規范承辦服務、客戶服務準則、理賠結算管理、醫療風險管控和協議管理執行能力建設等五個大方面考核承辦機構的落實情況。
通過這次考評,宜城市醫保局對該公司一年來承保經辦服務工作給予了肯定,同時也提出了意見建議,要求要切實提高人保公司派駐人員經辦服務能力,規范經辦報銷流程及提高理賠精準度;要持續強化相關業務事前事中監測及事后稽核職能,完全發揮商保跨地域聯網聯通核查優勢;要積極主動協同醫保等相關部門下沉鄉鎮(街道)、社區、村組做好全區域覆蓋宣傳;要積極探索多層次醫療保障體系建設,在醫保"三重保障"報銷后的基礎上進行政策外費用兜底,發揮商業補充保險在分散大病風險、保障民生等方面的重要作用,進一步夯實醫療保障服務根基,收獲人民群眾好口碑。
(編輯:李夢竹 編審:謝叢陽)