本網訊通訊員卻玉華報道:“你們的服務太周到了,真正是想群眾之所想,急群眾之所急,把群眾的事當自已的事來辦。”近日,李先生在宜城市醫保局工作人員幫助下,享受到了醫保報銷的便民服務,高興地說道。
李先生家人突發重病,呼打120救護車后直接送往襄城區中心醫院南院區搶救,在門診上花費了3000多元后,因為南院區沒有普通病房,便轉到了中心醫院東津院區住院,而門診上的費用沒有進行報銷。7月22日,他通過12345咨詢門診急救費用醫保能否報銷。
收到工單后,醫保工作人員第一時聯系李先生并詳細了解具體情況。在了解情況后,工作人員耐心地給李先生解答了門診急救報銷的政策,并表示參保人員因病在定點醫療機構門(急)診搶救治療符合條件的,門診搶救醫療費用可以納入醫保統籌基金報銷。李先生家人門診搶救發生的政策范圍內的醫療費用按住院醫療相應待遇報銷,不支付起付線標準費用,按就診醫療機構住院報銷比例計算待遇,醫保統籌基金報銷費用計入年度基本醫保和大病保險最高支付限額。
醫保工作人員還主動聯系襄城區中心醫院醫保辦工作人員,讓李先生門診急救費用可以聯網結算,這樣一來只需要支付個人支付部分,大大減輕了醫療費用墊付。
(編輯:李夢竹 編審:陳澄)